心脏支架自身是医用金属或生物资料制成的介入器械,没有“药物副作用”,但手术操作和术后长时间办理过程中,有几率存在一些并发症危险和远期健康危险。
手术需经过动脉穿刺(手腕桡动脉或大腿股动脉)送入导管和支架,过程中或许损害血管内膜,引发部分出血、血肿、假性动脉瘤;少量情况下或许会呈现血管夹层,严峻时需紧迫处理。
表现:穿刺部位肿胀、痛苦、皮肤瘀斑,股动脉穿刺后若压榨不妥,或许会呈现搏动性肿块。
这是术后最阴险的短期并发症,多发生在术后24~72小时内。因支架作为异物影响血管,或抗血小板药物起效缺乏,导致血小板快速集合构成血栓,阻塞血管,引发急性心肌梗死。
手术中运用的碘造影剂或许引发过敏反应(皮疹、瘙痒,严峻时呼吸困难、休克),或造影剂肾病(特别对肾功能不全患者,造影剂会加剧肾脏担负,导致血肌酐升高)。
防备:术前评价肾功能,术后很多饮水促进造影剂排出;过敏体质者术前需做过敏测验。
导管操作或支架扩张时影响心肌,或许诱发一过性心律失常,如室性早搏、心动过速,大都可自行康复,少量需药物或电复律干涉。
这是最常见的远期问题,发生率约5%~10%(药物洗脱支架可显着下降危险)。原因是血管内皮细胞过度增生,包裹支架导致血管管腔再次变窄,患者或许又呈现胸闷、胸痛等心绞痛症状。
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